Indiba® (radiofreqüència capacitiva-resistiva): què és, per a què s'utilitza i què diu l'evidència

Indiba® és la marca d’un equip de radiofreqüència que s’utilitza en fisioteràpia. La tècnica es coneix com a transferència elèctrica capacitiva-resistiva (CRET, també anomenada «tecarteràpia»). A l’Institut Mèdic Especialitzat La Ràpita (IME) forma part de les sessions del servei de Fisioteràpia, sempre com a complement de la teràpia manual i de l’exercici, per a pacients del Montsià i de les Terres de l’Ebre. Per demanar cita: 697 38 07 86, WhatsApp o Doctoralia des de la pàgina de contacte.

Què és la radiofreqüència capacitiva-resistiva?

És una forma de diatèrmia: un corrent elèctric que oscil·la a alta freqüència travessa els teixits i genera calor terapèutica (De Sousa-De Sousa et al., 2021). Fa servir radiofreqüència d’ona llarga, al voltant de 0,5 MHz. L’equip té una placa neutra i dos tipus d’elèctrode, que permeten aplicar l’energia en dos modes: capacitiu i resistiu (Beltrame et al., 2020).

En els estudis revisats, la freqüència més utilitzada va ser la de 448 kHz, tot i que s’han provat freqüències molt diferents. L’augment de temperatura no es limita a la superfície: s’ha registrat fins a 20 mm de profunditat, i en un estudi va ser més gran i més prolongat amb el mode resistiu que amb el capacitiu (De Sousa-De Sousa et al., 2021).

Quins efectes produeix?

Els estudis descriuen un augment de la temperatura de la pell i del flux de sang a la pell i al múscul, així com de l’oxigenació de l’hemoglobina (De Sousa-De Sousa et al., 2021). Sobre aquesta base s’utilitza per alleujar el dolor i facilitar la mobilitat durant la recuperació.

Per a què s’utilitza?

En la literatura científica s’ha aplicat sobretot en (Beltrame et al., 2020; De Sousa-De Sousa et al., 2021):

• Mal d’esquena i altres problemes de la columna.
• Artrosi de genoll.
• Fisioteràpia musculoesquelètica i esportiva.
• Sòl pelvià i disfuncions sexuals.
• Fisioteràpia dermatofuncional.

Què diu l’evidència?

Aquest és el punt en què convé ser clar: l’evidència existeix, però és limitada i de qualitat variable.

Revisió	Què va trobar
Revisió sistemàtica de 13 estudis (Beltrame et al., 2020)	Gairebé tots descriuen menys dolor i millor funció després del tractament, però dels 9 assajos aleatoritzats només 2 tenien un risc de biaix baix. Els autors demanen protocols més estandarditzats.
Revisió de 30 estudis en fisioteràpia i esport (De Sousa-De Sousa et al., 2021)	Qualitat metodològica «bona/acceptable», però els estudis eren massa diferents per combinar-los en una anàlisi quantitativa. Cal més recerca.
Metaanàlisi sobre dolor musculoesquelètic (Vahdatpour et al., 2022)	Menys dolor que als grups control a les 4 i 8 setmanes, amb una heterogeneïtat molt alta entre estudis.
Revisió de 68 estudis de diatèrmia, inclosa la CRET (Pollet et al., 2023)	La majoria de les anàlisis combinades no van mostrar millores significatives i la qualitat de l’evidència va ser baixa o molt baixa; els autors no recomanen la diatèrmia per davant de teràpies amb més suport.

A la pràctica, això vol dir que Indiba® pot ajudar algunes persones a controlar el dolor, però no ha de substituir el tractament amb més suport. Per això a l’IME el fem servir dins d’un pla que inclou valoració, teràpia manual i exercici, i no com a tractament aïllat.

Com és una sessió?

• El fisioterapeuta valora abans la lesió i comprova que no hi hagi cap situació en què no convingui aplicar la tècnica.
• Es col·loca la placa neutra i el fisioterapeuta aplica l’elèctrode sobre la zona que es tracta.
• La sensació habitual és de calor suau; cal avisar si resulta excessiva.
• A l’IME, les sessions de fisioteràpia són individuals, de 45 minuts, i combinen la radiofreqüència amb teràpia manual i exercici segons el pla.

Pel que fa a la seguretat, els estudis revisats aporten poques dades; els que en recullen no van descriure efectes adversos (De Sousa-De Sousa et al., 2021).

Indiba® a l’IME de La Ràpita

El servei de Fisioteràpia de l’IME treballa amb un pla coordinat amb els traumatòlegs del centre i disposa de gimnàs de readaptació, Indiba® i pressoteràpia. Som a l’Av. del Dr. Ferran, 73, 43540 La Ràpita, i atenem també pacients d’Amposta, Tortosa, Deltebre, Alcanar, Sant Jaume d’Enveja, Ulldecona o Vinaròs. Si la teva consulta és sobre el sòl pelvià, consulta el servei de fisioteràpia del sòl pelvià.

Preguntes freqüents

Indiba® fa mal?

El més habitual és notar calor suau a la zona. Si la calor resulta molesta, el fisioterapeuta n’ajusta la intensitat.

Quantes sessions necessito?

Depèn de la lesió i de l’evolució. No hi ha una xifra fixa: el nombre es decideix a la valoració i es revisa durant el tractament.

Substitueix els exercicis?

No. Amb l’evidència actual, la radiofreqüència és un complement. L’exercici i la teràpia manual continuen sent la base del pla de recuperació.

Es pot combinar amb la mútua?

Si la teva pòlissa cobreix fisioteràpia, consulta’ns com combinar-la amb el pla del centre. La cobertura depèn de cada asseguradora.