Plasma rico en plaquetas en artrosis de rodilla y tendinopatías: qué dice la evidencia

El plasma rico en plaquetas (PRP) es un concentrado que se obtiene de la propia sangre del paciente y se infiltra en una articulación o en un tendón. En el Institut Mèdic Especialitzat La Ràpita (IME) lo valora la consulta de Traumatología para pacientes del Montsià y de las Terres de l’Ebre. Este artículo resume qué han encontrado los estudios en la artrosis de rodilla y en las tendinopatías, y dónde la evidencia es todavía dudosa. Para pedir cita: 697 38 07 86, WhatsApp o Doctoralia desde la página de contacto.

¿Qué es el PRP y cómo se prepara?

Se extrae una muestra de sangre, se centrifuga para concentrar las plaquetas y ese concentrado se inyecta en la zona que se quiere tratar. El procedimiento completo en el IME, con sus indicaciones y contraindicaciones, está explicado en la página de plasma rico en plaquetas.

Un punto importante para entender los estudios: no todos los PRP son iguales. Cambian la concentración de plaquetas, la cantidad de glóbulos blancos (PRP «rico» o «pobre» en leucocitos), la activación y el número de inyecciones. La revisión Cochrane sobre lesiones de partes blandas ya advertía de que los métodos de preparación no estaban estandarizados (Moraes et al., 2014), y eso explica en parte por qué los resultados no siempre coinciden.

¿Funciona el PRP en la artrosis de rodilla?

La respuesta honesta es que la evidencia es mixta:

Estudio	Qué comparó	Qué encontró
Metaanálisis de 18 ensayos de nivel 1, 1.608 pacientes (Belk et al., 2021)	PRP frente a ácido hialurónico	Mayor mejoría de la escala WOMAC con PRP; en 6 de los 11 estudios que medían el dolor, menos dolor con PRP
Ensayo RESTORE, 288 pacientes de 50 años o más con artrosis medial leve o moderada (Bennell et al., 2021)	Tres inyecciones de PRP pobre en leucocitos frente a suero salino (placebo)	Sin diferencias en dolor ni en volumen de cartílago a los 12 meses
Metaanálisis de 20 ensayos controlados con placebo (Delgado et al., 2026)	PRP frente a placebo	Mejoría del dolor y de la función a 6 y 12 meses con PRP, pero con certeza de la evidencia muy baja

En resumen: hay pacientes que mejoran y varios metaanálisis favorables, pero un ensayo controlado con placebo de buena calidad no encontró beneficio, y los análisis positivos tienen una certeza baja o muy baja. El metaanálisis de 2026 observó que la menor edad y algunas características del PRP se asociaban a mejores resultados a corto plazo, aunque sus autores advierten de que no se puede separar bien el efecto de cada factor (Delgado et al., 2026).

¿Y en las tendinopatías?

También aquí los resultados dependen del tendón y del tratamiento con el que se compara:

• Revisión Cochrane (19 ensayos pequeños, 1.088 participantes): evidencia de muy baja calidad e insuficiente para recomendar el PRP en lesiones de tendones, músculos y ligamentos en general (Moraes et al., 2014).
• Codo de tenista (epicondilitis lateral) frente a placebo: un metaanálisis de 6 ensayos con 355 pacientes no encontró mejoría del dolor ni de la función en ningún momento del seguimiento, hasta las 24-26 semanas (Antunes Júnior et al., 2026).
• Frente a infiltraciones de corticoides: un metaanálisis de 27 ensayos con 1.779 pacientes encontró, al mes, resultados parecidos o incluso mejores con corticoides en algunas localizaciones y, a medio plazo, mejores resultados con PRP en algunas localizaciones, como la fascitis plantar a los 6 meses o la epicondilitis; los autores señalan que la eficacia a largo plazo está por confirmar (Ye et al., 2025).

¿Es un tratamiento seguro?

Al usar sangre del propio paciente, el riesgo de reacción alérgica es bajo, aunque como cualquier infiltración puede producir dolor local o hematoma. En el metaanálisis de epicondilitis no hubo más efectos adversos con PRP que con placebo (Antunes Júnior et al., 2026).

¿Cómo se decide si el PRP tiene sentido en mi caso?

La decisión es individual y se toma tras la valoración del traumatólogo. Antes de decidir, conviene que puedas responder a estas preguntas en la consulta:

• ¿Cuál es exactamente mi diagnóstico y en qué grado está?
• ¿Qué alternativas tengo y qué evidencia tiene cada una?
• ¿Qué tipo de PRP se usaría y cuántas inyecciones?
• ¿Qué mejoría es razonable esperar y en cuánto tiempo?
• ¿Cómo combinar el tratamiento con la fisioterapia y la actividad física?

PRP en el IME de La Ràpita

En el IME, el PRP se indica dentro de la consulta de Traumatología, con el Dr. Luis Ramírez Núñez, director médico del centro y cirujano de cadera en el Hospital Clínic de Barcelona, y el Dr. Sergio Giles. El centro está en la Av. del Dr. Ferran, 73, 43540 La Ràpita, y atiende a pacientes que vienen también de Amposta, Tortosa, Deltebre, Alcanar, Sant Jaume d’Enveja, Ulldecona o Vinaròs. La fisioterapia y la readaptación se pueden hacer en el mismo centro.

Preguntas frecuentes

¿El PRP regenera el cartílago de la rodilla?

No hay pruebas sólidas de ello. En el ensayo RESTORE, el volumen de cartílago a los 12 meses fue igual con PRP que con placebo (Bennell et al., 2021). Por eso no lo presentamos como un tratamiento que «regenere» el cartílago.

¿Cuántas inyecciones hacen falta?

No hay un número único. Los estudios usan pautas distintas (por ejemplo, tres inyecciones semanales en el ensayo RESTORE). Tu especialista te indicará la pauta y el motivo.

¿Es mejor el PRP que el ácido hialurónico?

En el metaanálisis de Belk y colaboradores, el PRP obtuvo mayor mejoría funcional que el ácido hialurónico (Belk et al., 2021), pero la comparación con placebo es menos favorable. Ninguna de las dos opciones es adecuada para todos los pacientes.

¿Lo cubre mi mutua?

Depende de cada aseguradora y póliza. Consúltanos al pedir cita y lo comprobamos contigo.